Wie wird ein Organ vorbereitet, bevor es seinen Empfänger erreicht?

Jeder Schritt des Prozesses der Organvorbereitung, bevor es seinen Empfänger erreicht, zielt darauf ab, die Sicherheit und den Erfolg der Transplantation zu gewährleisten. Die beteiligten medizinischen Teams arbeiten eng zusammen, um einen reibungslosen und effizienten Übergang des Organs vom Spender zum Empfänger zu gewährleisten.

Die Vorbereitung eines Organs, bevor es seinen Empfänger erreicht, umfasst mehrere entscheidende Schritte, um dessen Qualität, Sicherheit und Lebensfähigkeit zu gewährleisten. Hier ist der typische Prozess der Organvorbereitung für die Transplantation:

1. Organentnahme
Die Organentnahme erfolgt unter strengen chirurgischen Bedingungen durch ein Team spezialisierter Chirurgen. Die Organe werden so schnell wie möglich nach der Bestätigung des Hirn- oder Herztods des Spenders entnommen. Während dieses Vorgangs werden die Organe mit einer Konservierungslösung gespült, um ihre Lebensfähigkeit zu erhalten.

Die maximale Zeit zwischen Entnahme und Transplantation beträgt:
4 Stunden für ein Herz / 6 Stunden für den Dünndarm / 10 Stunden für die Lunge / 12 Stunden für eine Leber / 12 Stunden für eine Bauchspeicheldrüse / und 24 Stunden für die Nieren.

Diese Fristen stellen die Dauer dar, während der das Organ unter optimalen Bedingungen aufbewahrt werden kann.

2. Bewertung des Organs
Nach der Entnahme wird die Qualität des Organs bewertet. Durch Blutentnahmen ist es möglich, präventiv festzustellen, ob eine verminderte Organfunktion oder ein Infektionsrisiko vorliegt. Im Falle einer Niere werden beispielsweise Nierenfunktionstests durchgeführt.

3. Den Empfänger finden
Während das medizinische Team den Spender vorbereitet, beginnt Eurotransplant mit der Suche nach dem kompatibelsten Empfänger.

4. Konservierung und Transport
Die Organe müssen schnell vom Spenderzentrum zum Transplantationszentrum transportiert werden. Während des Transports werden die Organe unter optimalen Bedingungen aufbewahrt, um Schäden zu minimieren und ihre Lebensfähigkeit zu verlängern. Sie werden in spezielle Behälter mit Eis und Konservierungslösungen gelegt, um eine kalte und stabile Temperatur aufrechtzuerhalten.

5. Vorbereitung des Empfängers
Parallel zur Vorbereitung und zum Transport des Organs bereitet sich auch der Empfänger auf die Transplantation vor. Dies umfasst eine vollständige medizinische Untersuchung, Kompatibilitätstests und die Vorbereitung des Patienten auf die Transplantation. Die Patienten erhalten möglicherweise auch immunsuppressive Medikamente, um das Risiko einer Abstoßung zu reduzieren.

6. Transplantation
Das Organ wird sofort nach seiner Ankunft im Transplantationszentrum für den Eingriff vorbereitet. Die Chirurgen führen die Transplantation unter Anwendung organspezifischer Techniken durch. Der Prozess muss schnell und präzise sein, um die Erfolgsaussichten zu maximieren.

7. Nachsorge nach Transplantation
Nach der Transplantation wird der Empfänger engmaschig überwacht, um Anzeichen einer Abstoßung, Infektion oder anderer Komplikationen festzustellen. Eine kontinuierliche medizinische Betreuung ist unerlässlich, um den langfristigen Erfolg der Transplantation zu gewährleisten.

Welche Kriterien muss ein Patient erfüllen, um ein Organ zu erhalten?

Die Kriterien, nach denen ein Patient ein Organ erhalten kann, hängen von verschiedenen medizinischen, sozialen und logistischen Faktoren ab.

Hier sind die wichtigsten Aspekte zu beachten:

1. Medizinische Notwendigkeit
Das Hauptkriterium ist die medizinische Notwendigkeit. Patienten mit versagenden Organen oder schweren Krankheiten, die ihre Organe betreffen, können Kandidaten für eine Transplantation sein.

2. Medizinische Beurteilung
Die Patienten müssen sich einer vollständigen Untersuchung unterziehen, um festzustellen, ob sie gesund genug sind, die Transplantationschirurgie und die anschließenden immunsuppressiven Behandlungen zu überstehen. Dies beinhaltet Tests zur Überprüfung der Funktion anderer Organe, das Vorhandensein von Infektionen oder Krankheiten sowie eine allgemeine Beurteilung des Gesundheitszustands.

3. Kompatibilität
Empfänger müssen mit potenziellen Spendern in Bezug auf Blutgruppe und Gewebetypisierung kompatibel sein. Diese Kompatibilität spielt eine entscheidende Rolle, um das Risiko einer Organabstoßung zu minimieren.

4. Verfügbarkeit der Organe
Der Empfänger muss auf einer nationalen Warteliste stehen, wobei die Zuteilung der Organe nach verschiedenen Kriterien erfolgt, wie Schwere der Krankheit, Wartezeit, Kompatibilität und andere logistische Faktoren.

5. Psychologische Vorbereitung
Transplantationskandidaten müssen daraufhin untersucht werden, wie sie mit den mit der Transplantation verbundenen Veränderungen umgehen werden. Dies umfasst eine psychologische Untersuchung, um sicherzustellen, dass sie die Verantwortlichkeiten und Risiken im Zusammenhang mit dem Transplantationsprozess verstehen.

6. Einhaltung der Behandlung
Die Empfänger müssen sich verpflichten, die lebenslange immunsuppressive Behandlung einzuhalten und die medizinischen Empfehlungen zu befolgen, um eine Organabstoßung zu vermeiden.

7. Spezifische Kriterien für bestimmte Organe
Jede Art von Transplantation hat ihre eigenen Kriterien. Bei einer Nierentransplantation kann beispielsweise die verbleibende Nierenfunktion berücksichtigt werden, während bei einer Herztransplantation die Schwere der Herzinsuffizienz ein wichtiger Faktor ist.

Die Wartelisten für Organtransplantationen werden national verwaltet, und der Zuteilungsprozess berücksichtigt viele Faktoren, um sicherzustellen, dass die Organe an diejenigen vergeben werden, die sie am dringendsten benötigen.

Belgien hat sich entschieden, mit Eurotransplant zusammenzuarbeiten.

Eurotransplant ist eine internationale Organisation, die eine entscheidende Rolle im Bereich der Organtransplantation in Europa spielt. Sie wurde 1967 von Professor J.J. Van Rood gegründet und hat ihren Hauptsitz in Leiden in den Niederlanden. Diese gemeinnützige Organisation ist für die Koordination und Verteilung von Organen für Transplantationen zwischen mehreren europäischen Ländern zuständig.

Internationale Koordination:
Eurotransplant koordiniert die Aktivitäten im Zusammenhang mit Organspende und -transplantation in acht europäischen Ländern: Deutschland, Österreich, Belgien, Kroatien, Ungarn, Luxemburg, den Niederlanden und Slowenien. Dies ermöglicht einen Organaustausch zwischen diesen Ländern, was die Chancen erhöht, kompatible Empfänger zu finden.

Die Schlüsselaufgaben von Eurotransplant sind:

1. Wartelistenverwaltung
Die Organisation verwaltet eine zentralisierte Warteliste für jede Art von Organ (Herz, Niere, Leber, Lunge, Bauchspeicheldrüse und Darm). Patienten, die eine Transplantation benötigen, werden von ihrem behandelnden Arzt auf diese Listen gesetzt. Die Verteilung der Organe erfolgt nach medizinischen Kriterien wie Blut- und Gewebeverträglichkeit, Schwere der Krankheit und Dringlichkeit der Transplantation, dem Platz auf der Warteliste und anderen Faktoren.

2. Organzuweisung
Eurotransplant verwendet Algorithmen und festgelegte Verfahren, um Organe fair und transparent zuzuweisen, basierend auf medizinischen Kriterien. Diese Verfahren zielen darauf ab, die Erfolgsaussichten von Transplantationen zu maximieren und gleichzeitig eine gerechte Verteilung der verfügbaren Organe zu gewährleisten.

Die medizinischen, serologischen und administrativen Daten der Patienten auf der Warteliste werden daher in Leiden, am Hauptsitz von Eurotransplant, zentralisiert, um den besten Transplantationskandidaten auszuwählen, wenn ein Organ verfügbar ist.

3. Unterstützung für Forschung und Bildung
Eurotransplant koordiniert nicht nur Organspenden, sondern trägt auch zur Forschung im Bereich Organtransplantation und zur Ausbildung von medizinischem Fachpersonal bei. Die Organisation teilt Daten und Forschungsergebnisse, um die Transplantationspraxis zu verbessern.

4. Internationale Zusammenarbeit
Eurotransplant arbeitet eng mit anderen internationalen Organisationen und Agenturen zusammen, um die Organspende zu fördern und Transplantationen zu erleichtern. Dies trägt dazu bei, den Pool potenzieller Spender zu erweitern und die Transplantationsergebnisse zu verbessern, insbesondere für seltene Fälle wie Neugeborene, für die es sehr schwierig ist, einen Spender zu finden.

5. Funktionsweise
Innerhalb der Eurotransplant-Länder nimmt der Transplantationskoordinator der verstorbenen Person jedes Mal, wenn ein Spender identifiziert wird, Kontakt mit Eurotransplant auf.

Er meldet ihm die medizinischen Merkmale des Spenders. Sobald der Empfänger identifiziert ist, informiert Eurotransplant den Transplantationskoordinator des Zentrums, in dem die Transplantation stattfinden soll.

Eurotransplant teilt dem Transplantationskoordinator alle nützlichen Daten mit (Zeitpunkt der Entnahme, Entfernung zwischen Spender und Empfänger, Transportmittel des Organs usw.).

Wenn die Transplantation durchgeführt wird, benachrichtigt der Transplantationskoordinator Eurotransplant, so dass der transplantierten Patient von der Warteliste genommen werden kann.

Die Organe werden von Eurotransplant verteilt, aber bestimmte Organe wie Herz, Lunge, Leber und Bauchspeicheldrüse werden zuerst in Belgien angeboten. Nur in sehr dringenden Fällen können diese ins Ausland geschickt werden. Ebenso kann Belgien bei dringendem Bedarf ein Organ aus dem Ausland erhalten. Die Solidarität zwischen den Ländern ist notwendig, um keine Patienten auf der Warteliste zu verlieren.

Seit dem 13. Juni 1986 hat Belgien ein Gesetz zur Organspende. Dieses Gesetz basiert auf dem Prinzip der mutmaßlichen Zustimmung. Das bedeutet, dass jeder, sofern er nichts anderes bestimmt hat, nach seinem Tod als potenzieller Organspender gilt. Für diejenigen, die sicherstellen möchten, dass ihr Wille respektiert wird, wird empfohlen, sich zu registrieren, um anzugeben, ob sie für die Organspende sind oder diese ablehnen.

Außerdem kann es helfen, mit der Familie über die eigenen Absichten zu sprechen, um Missverständnisse in kritischen Momenten zu vermeiden.

Diese Gesetzgebung zielt darauf ab, die Anzahl der für Transplantationen verfügbaren Organe und menschlichen Körpermaterialien (wie Herzklappen, Hornhäute, Haut, Knochen, …) zu erhöhen, während gleichzeitig die individuellen Rechte der Bürger respektiert werden.

Die wichtigsten Aspekte dieses Gesetzes sind:

Angenommene Zustimmung: Jede in Belgien registrierte Person (d. h. im Bevölkerungsregister eingetragen oder seit mindestens 6 Monaten im Ausländerregister eingetragen) und verstorbene Person kann potenziell Organspender werden, es sei denn, sie hat vor ihrem Tod ausdrücklich ihre Ablehnung der Organspende erklärt.

Registrierung der Ablehnung oder der ausdrücklichen Zustimmung: Bürger können ihren Wunsch bezüglich der Spende von Organen und menschlichem Körpermaterial auf 3 verschiedene Arten registrieren: online über die Website Masanté.be, bei ihrem Arzt oder in der Gemeinde ihres Wohnsitzes. Eine Person kann der Spende ihrer Organe nach ihrem Tod zustimmen oder diese ablehnen. Diese Registrierung kann auch spezifische Präferenzen bezüglich der Spende bestimmter Organe enthalten.

Tatsächlich gibt es 4 Optionen bezüglich der Spende:

1. Die Spende von lebenswichtigen Organen, nämlich Herz, Lunge, Leber, Nieren, Bauchspeicheldrüse und Darm, um Leben zu retten und zu verbessern.
2. Die Spende von menschlichem Körpermaterial wie Herzklappen, Hornhäuten, Haut, Knochen… zum Zweck der Transplantation auf eine andere Person.
3. Die Spende von menschlichem Körpereigenmaterial zur Unterstützung der Entwicklung innovativer Therapien. Herstellung neuer Behandlungen oder Medikamente zur Heilung bestimmter Krankheiten wie Alzheimer oder bestimmter Krebsarten.
4. Die Spende von menschlichem Körpermaterial zur wissenschaftlichen Forschung.

Dabei geht es zum Beispiel um die Entnahme eines Tumors, eines kranken Leberlappens, von Krebszellen oder eines Lymphknotens, die dann von Forschern analysiert werden können, um die Ursachen einer Krankheit besser zu identifizieren und neue Behandlungen zu erforschen.

Rolle der Familie: Die Zustimmung wird vermutet, aber wenn die verstorbene Person ihre Entscheidung nicht registriert hat, befragt der Arzt die Familie, um herauszufinden, ob sie die Wünsche des Verstorbenen kennt. Im Falle eines Einspruchs der Familie findet die Organspende nicht statt.

Gesetzgebung für Minderjährige: Für Minderjährige ist die Zustimmung der Eltern oder Erziehungsberechtigten für die Organspende erforderlich. Selbstverständlich kann ein Elternteil oder ein Erziehungsberechtigter eines Minderjährigen auch eine Ablehnung unterzeichnen. Mit Erreichen der Volljährigkeit kann die Person dann ihre eigene Wahl treffen und diese registrieren lassen.

Transparenz und Anonymität: Die Organspende ist anonym und unentgeltlich, was bedeutet, dass sich die Familien des Spenders und des Empfängers im Allgemeinen nicht kennen und die Spende kostenlos ist.

Medizinische und pharmazeutische Kosten: Die Kosten werden NICHT von der Familie des Spenders, sondern von der Krankenversicherung getragen.

Einige Zahlen:

Zahl	Beschreibung
1453	Patienten auf der aktiven Organ-Warteliste am 1. Januar 2024
1045	Neue Patienten auf der Warteliste im Jahr 2023
1060	Organtransplantationen von verstorbenen Spendern im Jahr 2023
11.754.000	Einwohner in Belgien

Neben Organen können auch verschiedene Arten von Geweben transplantiert werden, um diverse medizinische Erkrankungen oder Verletzungen zu behandeln. Gewebetransplantationen haben vielfältige Anwendungen, und die transplantierten Gewebe stammen in der Regel von verstorbenen Spendern. Hier sind einige der am häufigsten transplantierten Gewebe:

1. Hornhaut
Die Hornhauttransplantation ist eine der häufigsten Gewebetransplantationen. Sie wird verwendet, um das Sehvermögen bei Menschen mit Hornhautproblemen wie Narben, Geschwüren oder anderen Läsionen wiederherzustellen.

2. Knochen und Knorpel
Knochen- und Knorpeltransplantationen werden für orthopädische Operationen verwendet, wie die Gelenkrekonstruktion, den Ersatz von Knochensegmenten oder die Behandlung komplexer Frakturen. Knochentransplantationen können auch zur Stärkung von Strukturen nach größeren Operationen beitragen.

3. Sehnen und Bänder
Sehnen- und Bändertransplantationen werden häufig zur Reparatur von Sportverletzungen oder Rissen eingesetzt. Zum Beispiel kann die Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes (VKB) mithilfe von Spendergewebe durchgeführt werden.

4. Haut
Hauttransplantationen werden hauptsächlich zur Behandlung von schweren Verbrennungen oder ausgedehnten Hautschäden eingesetzt. Sie können auch zur Förderung der Wundheilung verwendet werden.

5. Herzklappen
Herzklappentransplantationen sind eine Alternative zu künstlichen Klappen für Patienten, die eine Reparatur oder einen Ersatz beschädigter Klappen benötigen.

6. Blutgefäße
Blutgefäßtransplantationen werden für Revaskularisierungsoperationen oder Gefäßrekonstruktionen verwendet.

7. Amnionmembranen
Amnionmembranen aus der menschlichen Plazenta können für Gewebetransplantationen verwendet werden, insbesondere in der Augenchirurgie oder zur Unterstützung der Wundheilung.

Gewebetransplantationen erfordern, wie Organtransplantationen, strikte Sicherheitsprotokolle, um sicherzustellen, dass die transplantierten Gewebe kein Risiko einer Infektion oder Abstoßung darstellen. Die Verfahren zur Vorbereitung und Konservierung der Gewebe sind darauf ausgelegt, die Lebensfähigkeit und Sicherheit der transplantierten Gewebe zu gewährleisten. Empfänger von Gewebetransplantationen benötigen möglicherweise auch eine regelmäßige medizinische Überwachung, um den Erfolg der Transplantation sicherzustellen.

Viele Organe können transplantiert werden, um schwere Krankheiten oder Organversagen zu behandeln. Hier finden Sie eine Liste der wichtigsten Organe, die transplantiert werden können.

1. Niere
Die Niere ist das am häufigsten transplantierte Organ. Nierentransplantationen sind bei Menschen mit terminaler Niereninsuffizienz oder chronischen Nierenerkrankungen, die eine regelmäßige Dialyse erfordern, üblich.

2. Leber
Die Leber kann ebenfalls transplantiert werden. Lebertransplantationen werden zur Behandlung von Krankheiten wie Zirrhose, Hepatitis oder Leberkrebs eingesetzt. Die Leber hat die Besonderheit, dass sie teilweise transplantiert werden kann, was eine Lebendspende der Leber ermöglicht.

3. Herz
Herztransplantationen sind für Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz oder irreversiblen Herzerkrankungen notwendig. Sie können das Leben von Patienten retten, die auf konventionelle medizinische Behandlungen nicht ansprechen.

4. Lungen
Lungentransplantationen werden zur Behandlung schwerer Lungenerkrankungen wie Lungenfibrose oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) eingesetzt. Je nach Bedarf des Patienten kann eine oder können zwei Lungen transplantiert werden.

5. Bauchspeicheldrüse
Pankreastransplantationen werden im Allgemeinen bei Patienten mit schwerem Typ-1-Diabetes durchgeführt, oft in Kombination mit einer Nierentransplantation. Dies kann helfen, die Insulinproduktion wiederherzustellen und die Diabeteskontrolle zu verbessern.

6. Darm
Darmtransplantationen sind seltener, können aber für Patienten mit schweren Darmproblemen, wie der Morbus Crohn, notwendig sein.

7. Multiviszeraltransplantationen
Multiviszerale Transplantationen umfassen die Transplantation mehrerer Bauchorgane wie Leber, Darm, Bauchspeicheldrüse und anderer, in der Regel in Fällen komplexer Krankheiten oder Krebs.

8. Hornhaut
Obwohl technisch gesehen eher ein Gewebe als ein Organ, sind Hornhauttransplantationen üblich zur Behandlung von Sehstörungen oder Hornhautläsionen.

Jede Art der Transplantation erfordert spezifische Verfahren und Kriterien. Organe können von verstorbenen oder lebenden Spendern stammen, abhängig von der Art des Organs und dem Zustand des Empfängers. Der Erfolg der Transplantation hängt von vielen Faktoren ab, darunter die Kompatibilität, die medizinische Nachsorge und die Einhaltung der Behandlungen nach der Transplantation.

Der Spende- und Transplantationsprozess ist komplex und umfasst mehrere wichtige Schritte, um die Sicherheit des Spenders und des Empfängers sowie den Erfolg der Transplantation zu gewährleisten. Hier ist ein Überblick über den Prozess in Belgien:

1. Identifizierung des Spenders
Das Verfahren beginnt mit der Identifizierung eines potenziellen Organspenders. Dies geschieht in der Regel, wenn eine Person im Krankenhaus auf einer Intensivstation hirn- oder herztot ist. Der Arzt informiert den Transplantationskoordinator des Transplantationszentrums, mit dem er zusammenarbeitet. Dieser prüft zunächst das Nationale Register, um festzustellen, ob kein Widerspruch eingelegt wurde. Liegt kein Widerspruch im Register vor, prüft das medizinische Fachpersonal, ob auf andere Weise kein Widerspruch geäußert wurde. Hierzu wird Kontakt mit der Familie aufgenommen. In jedem Fall wird der Wille des Spenders gewissenhaft respektiert.

2. Todeserklärung
Die Diagnose des Hirntodes oder Herztodes wird von drei verschiedenen Ärzten datiert und unterzeichnet, die nicht dem Transplantationsteam angehören. Es ist obligatorisch, dass dieses Dokument in der Patientenakte enthalten ist und für einen Zeitraum von 10 Jahren aufbewahrt wird.

Was ist der Unterschied zwischen Hirntod und Herztod?

Der Hirntod bezieht sich auf den irreversiblen Ausfall aller Gehirnfunktionen, die lebenswichtige Funktionen wie Atmung und Grundreflexe steuern. Personen mit Hirntod können nicht selbstständig atmen, haben keine Hirnreflexe und zeigen keine messbare Hirnaktivität. Der Hirntod ist oft die Folge eines schweren Kopftraumas, eines längeren Herzstillstands oder eines schweren Schlaganfalls.

Der Herztod, oder Herzstillstand, tritt ein, wenn das Herz aufhört zu schlagen und das Blut nicht mehr zu den Organen, einschließlich des Gehirns, zirkuliert. Der Herztod führt schnell zu einem Sauerstoffmangel im Gehirn, was zum Hirntod führt.

3. Bewertung des Spenders
Nach Bestätigung der ausdrücklichen oder stillschweigenden Zustimmung wird eine gründliche medizinische Untersuchung durchgeführt, um festzustellen, welche Organe für eine Spende in Frage kommen. Dazu gehören Tests zur Überprüfung des Fehlens von übertragbaren Krankheiten, Krebs oder anderen Zuständen, die die Sicherheit des Empfängers gefährden könnten.

In Zusammenarbeit mit dem lokalen Spenderkoordinationsteam nimmt der Transplantationskoordinator Kenntnis vom vollständigen Dossier des Patienten:

• Medizinische und familiäre Vorgeschichte
• Blutwerte
• Vitale und physische Parameter
• vorhergehende medizinische Behandlungen und Medikamenteinnahme

Sobald die Informationen gesammelt wurden, wird eine „Spenderakte“ erstellt, um Kontakt mit Eurotransplant aufnehmen zu können. Diese Arbeit erfolgt in enger Zusammenarbeit mit den Ärzten und dem Pflegepersonal der Abteilung, in der der Spender aufgenommen ist.

4. Suche nach einem kompatiblen Empfänger
Wenn die verfügbaren Organe identifiziert sind, sucht Eurotransplant den am besten geeigneten Empfänger basierend auf medizinischer Dringlichkeit, Wartezeit, Kompatibilität wie Blutgruppe und Gewebetypisierung.

5. Entnahme der Organe
Die Organentnahme erfolgt unter strengen chirurgischen Bedingungen, um die Sicherheit und Qualität der Organe zu gewährleisten. Während der Entnahme entnehmen die Chirurgen immer zuerst die thorakalen Organe und danach die abdominalen Organe. Die thorakalen Organe müssen so schnell wie möglich transplantiert werden. Die Organe werden dann so schnell wie möglich zu den Krankenhäusern der Empfänger transportiert.

Der Transplantationskoordinator sorgt für die Koordination in Abhängigkeit von den Organen, die entnommen werden können, der Planung und manchmal der Instabilität des Spenders. Er oder sie nimmt an den Entnahmen teil und koordiniert die externen Teams. Er oder sie ist das Bindeglied zwischen den Entnahme- und den Transplantationsteams.

Am Ende des Entnahmeverfahrens erstellt der Chirurg einen detaillierten Bericht über die Anatomie der entnommenen Organe für eine Transplantation, der für die chirurgischen Teams bestimmt ist, die die Transplantationen durchführen werden.

Nach der Entnahme der Organe stellen die für die Gewebeentnahme (Knochen, Haut, Hornhaut usw.) zuständigen Teams den weiteren Verlauf des Verfahrens sicher, sofern kein Einspruch vorliegt.

Es liegt in der Verantwortung des Koordinators, die Organe zu verpacken und den Transport zu den Transplantationszentren zu organisieren.

6. Transplantation
Die Transplantation wird von auf Organverpflanzungen spezialisierten Chirurgen durchgeführt. Die Operation hängt von der Art des zu transplantierenden Organs ab (Herz, Niere, Leber, Lunge usw.), beinhaltet aber in der Regel die Entfernung des erkrankten Organs des Empfängers und den Ersatz durch das Organ des Spenders. Nach der Transplantation wird der Empfänger auf der Intensivstation überwacht und die Medikation gegen die Abstoßung eingeleitet.

7. Posttransplantationsnachsorge
Die Nachsorge ist entscheidend für den Erfolg der Transplantation. Die Empfänger müssen lebenslang immunsuppressive Medikamente einnehmen, um die Abstoßung des Organs zu verhindern. Sie werden auch regelmäßigen Kontrollen unterzogen, um ihre Gesundheit zu überwachen und Anzeichen von Abstoßung oder Komplikationen zu erkennen.

8. Psychologische und soziale Unterstützung
Der Transplantationsprozess kann für den Empfänger und seine Familie stressig sein. Psychologische und soziale Unterstützung wird oft angeboten, um den Empfängern bei der Anpassung an ihr neues Leben mit einem transplantierten Organ zu helfen.

Jede Phase des Prozesses ist darauf ausgelegt, die Sicherheit und den Erfolg der Transplantation zu gewährleisten sowie die Wünsche des Spenders und die Bedürfnisse des Empfängers zu respektieren.

Wer kann Organspender sein?

Neben der vorausgesetzten Zustimmung gibt es Kriterien und Bedingungen, die bestimmen, ob eine Person Spender sein kann. Hier sind die wichtigsten berücksichtigten Elemente:

1. Gesundheitszustand
Um Organspender zu sein, muss die Person bei guter allgemeiner Gesundheit sein. Bestimmte Krankheiten oder medizinische Zustände können die Spende unmöglich machen. Zum Beispiel können akute Infektionskrankheiten (Covid) oder Krebs eine Kontraindikation für die Entnahme zur Organspende sein.

2. Tod
Eine Organspende ist sowohl im Falle des Hirntods als auch des Herztods möglich. Da die Zeit drängt und schnell gehandelt werden muss, wird der potenzielle Spender in der Regel in einer kritischen Abteilung (Notaufnahme, Intensivstation, Operationssaal…) des Krankenhauses aufgenommen.

3. Alter
Es gibt keine strikte Altersgrenze für Organspenden. Was zählt, ist der biologische Zustand der Organe und ihre Funktionsfähigkeit. Die Organe älterer Menschen können verwendet werden, wenn ihre Funktion angemessen ist.

Gewicht und Größe spielen ebenfalls eine Rolle, insbesondere bei Organen wie Herz, Lunge und Leber. Ein kleines Herz ist möglicherweise nicht für eine große Person geeignet und umgekehrt.

4. Familiäre Zustimmung
Nach dem Tod der Person wird die Datenbank für die Spende von Organen und menschlichem Körpermaterial konsultiert. Hat die Person ihre Wünsche nicht registriert, wird die Frage an ihre Familie gestellt, auch wenn die Zustimmung vermutet wird. In diesen emotionalen Momenten kann dies eine schwierige Entscheidung für die Angehörigen sein. Es ist daher wichtig, die eigenen Wünsche bezüglich der Spende von Organen und menschlichem Körpermaterial zu registrieren.

5. Lebendspenden
Zusätzlich zur Spende nach dem Tod können einige Menschen zu Lebzeiten ein Organ spenden, wie eine Niere oder einen Teil der Leber. In diesen Fällen gelten spezifische Kriterien, einschließlich einer eingehenden medizinischen und psychologischen Bewertung.

Bezüglich der Lebendorganspende verlangt das Gesetz, dass der Spender 18 Jahre oder älter ist und zustimmt. Der Arzt wird den Spender stets über die physischen, psychologischen, familiären und sozialen Folgen informieren. Diese Entscheidung muss vom Spender frei und bewusst getroffen werden. Dies muss schriftlich, vor einem volljährigen Zeugen und zu einem altruistischen Zweck erfolgen.

Die Zustimmung kann jederzeit widerrufen werden.

Es ist wichtig zu präzisieren, dass es in der Verantwortung des Arztes liegt, der eine Entnahme in Erwägung zieht, sicherzustellen, dass alle gesetzlichen Bedingungen erfüllt sind (z. B. Nachweis der Zustimmung, altruistische Ausrichtung der Spende, Alter des Spenders, …).

Das Gesetz sieht vor, dass ein lebender Spender, der eine Niere oder ein Stück Leber zur Transplantation spendet, Anspruch auf zehn Jahre kostenlose ärztliche Nachsorge hat.

6. Kompatibilität
Die Kompatibilität zwischen Spender und Empfänger ist ein weiteres entscheidendes Kriterium. Dies betrifft die Blutgruppe, die Gewebetypisierung und andere medizinische Faktoren. Dies ist wesentlich, um das Risiko einer Abstoßung durch den Empfänger zu verringern.